GINEKOLOGIJA‎ > ‎

PAPA test


Papanicolau test 
se koristi kao skrining test za otkrivanje prekanceroznih i kanceroznih promena na grliću materice. Promene, na vreme otkrivene, se uspešno leče, a stepen izlečenja je vrlo visok. PAPA testom se otkrivaju infekcije, upale i abnormalnosti ćelija koje, ako se ne leče, mogu dovesti do raka grlića materice.
Zbog epidemije HPV infekcije, koja je najveći faktor rizika za dobijanje raka grlića materice, PAPA test se jednom godišnje preporučuje svim seksualno aktivnim ženama ili onim starijim od 18 godina. Godišnjom PAPA kontrolom smanjuje se rizik umiranja od raka grlića materice za 90%. 
PAPA test se izvodi u ginekološkom položaju tako što se brisom uzmu ćelije sa površine grlića materice i razmažu na pločice za mikroskop, a po patološkom pregledu dobijamo nalaz (grupu) PAPA testa. PAPA test se ne može raditi u vreme menstrualnog ciklusa, a najbolje vreme za uzimanje uzorka je sredina ciklusa.

NALAZ PAPA TESTA:
  • I i II grupa: uredan (negativan) nalaz
  • IIIa grupa: laka displazija
  • IIIb grupa: teška displazija
  • IV grupa: karcinom in situ
  • V grupa: sumnja na invazivni karcinom



ABNORMALNOSTI U PAPA TESTU:

CIN (cervikalna intraepitalna neoplazija) u zavisnosti od stadijuma promena ćelija klasifikuje se u:
  • CIN I - blaga displazija
  • CIN II - umerena displazija
  • CIN III - teška displazija 
CIN III veoma lako može preći u CIS (karcinom in situ).

S obzirom na veliku mogućnost spontane regresije (kod CIN I - 60%, kod CIN II i CIN III oko 35%) prvo se pristupa lečenju upalnih procesa (bakteriološka i virusološka analiza grlića materice). U slučaju nalaza HPV infekcije obavezno je uraditi kolposkopiju, a u zavisnosti od kolposkopskog nalaza nekada je potrbna i biopsija grlića materice. Povlačenje displazije nakon biopsije iznosi čak i do 70%. Kod progresije i perzistencije nalaza metoda izbora je konizacija



Comments