Suženje mokraćne cevi (stenoza uretre)
Etiologija strikture uretre može biti zapaljenjske ili traumatske geneze. Pošto su uzeti detaljni anamnestički podaci, laboratorijske analize (urin, urinokultura, urea, kreatinin), potreban je detaljan urološki pregled koji pored pregleda prostate i spoljnjih genitalija, podrazumeva transabdominalni ultrazvuk, odredjivanje maksimalnog protoka urina, količinu rezidualnog urina, uretrocistografiju i eventualno endoskopski pregled uretre (uretroskopija) pomoću dečijeg cistoskopa.
U izvesnim slučajevima, povremene instrumentalne dilatacije uretre (do Ch 16)mogu dati dobre rezultate, dok teža suženja u bulbarnom delu uretre iziskuju operativno lečenje tj. internu uretrotomiju. Pacijenta ne bi trebalo postoperativno bužirati već samo pratiti ( urofloumetrija, odredjivanje rezidualnog urina,uretrocistografija). U slučaju neuspeha tri puta ponovljene interne uretrotomije, indikovana je operacija otvorenom metodom.
Postoji i stenozasamog otvora mokraćne cevi, tj. meatusa. Pored mogućnosti povremenih instrumentalnih dilatacija, postoji bolja solucijakoja podrazumeva operativno prosecanje meatusa (meatotomija).
Kod starijih žena često postoji suženje mokraćne cevi na bazi hipoestrogenizma, ili kao posledica ranije zračne terapije zbog malignoma u maloj karlici. U slučajevima hipoestrogenizma lokalna aplikacija estrogenih krema na ulaz vagine i meatus uretre ima beneficirajući efekat. Postoji i mogućnost instrumentalne dilatacija ženske uretre sa metalnom koničastom bužijom do Ch 32.
Vrati se na stranicu BAZA ZNANJA